Veseátültetés

A veseátültetés egy egészséges donor veséjének átültetése a végső stádiumú vesebetegségben szenvedő recipiensbe. Vannak kétféle veseátültetés Indiában, amely jellemzően elhunyt donor (halotti) vagy meglévő donor transzplantáció, amely tisztán a donorszerv forrásától függ. A meglévő donor vesetranszplantációkat általánosságban az örökletes vagy nem rokon transzplantációk kategóriába sorolják, attól függően, hogy van-e genetikai kapcsolat a kettő között.

A veseátültetés megválasztása elengedhetetlen. A veseátültetés azonban nem gyógyír vesebetegség. A műtét melletti döntés élethosszig tartó óvintézkedést igényel az idegen vese ellen.

Miért válik elkerülhetetlenné a veseátültetés?

Ha a betegnél veseelégtelenséget diagnosztizálnak, a a vesék nem működnek a káros hulladéktermékek működésének megakadályozása és szűrésének megakadályozása; így a salakanyag felhalmozódik a vérben, ami egy urémiának nevezett halálos állapothoz vezet.

Azonban amikor ez megtörténik, a betegeket dialízisre helyezik, ami segít a salakanyagok mesterséges szitálásában, de a dialízis fáradságos folyamat, és megviseli a betegeket.

Megelőző eljárás a vesére

A preemptív vesetranszplantáció olyan eljárás, amelyet azelőtt hajtanak végre, hogy a veseműködés olyan mértékben romlana, hogy a vese természetes szitáló funkcióját fokozza a dialízis. Jelenleg a legtöbb veseátültetések olyan embereken végzik el, akik dialízis alatt állnak, mert veséjük nem működik megfelelően.

A preemptív veseeljárás a legelőnyösebb kezelés a végső stádiumú vesebetegségben, de az Egyesült Államokban a megelőző veseátültetések csak körülbelül 20 százalékát teszik ki. A megelőző veseátültetések vártnál alacsonyabb arányával több tényező is összefüggésbe hozható.

• A donor vesék hiánya
• Nehéz hozzáférés a transzplantációs központokhoz
• A társadalmi-gazdasági rétegek pénzügyi támogatásának hiánya 

A veseátültetés típusai

• Elhunyt donor veseátültetés

Más néven holttest donor transzplantáció, ez az eljárás magában foglalja a transzplantációt a egészséges vese az elhunyt donortól, miután engedélyt kért a családtól, és olyan recipiensbe kerül, akinek a veseműködése meghibásodott. A donor veséjét jégben tárolják, vagy összekapcsolják az oxigénnel és tápanyagokkal, amíg a szervet át nem ültetik a recipiensbe. Egy adományozott vese elegendő a vesefunkciók hatékony ellátásához. Élő egyén is adományozhat vesét, az élődonor veseátültetés pedig az elhunyt donor veseátültetés alternatívája.

Az elhunyt donor veseátültetések az Egyesült Államokban az évente végrehajtott közel 18,000 XNUMX veseátültetés kétharmadát teszik ki.

• Élő donor veseátültetés

Az élődonoros veseátültetés magában foglalja az egészséges vese eltávolítását élő donorból, és műtéti úton olyan recipienshez helyezik, akinek a veséje nem működik. Az élő donor gyakran egy biológiai családtag (szülő, testvér vagy gyermek). Az élő donor lehet távoli rokon is (bácsi, nagynéni, barát, unokatestvér, házastárs vagy akár idegen). Az élő donorból származó vese általában azonnali működést biztosít a transzplantáció után, míg az elhunyt donor veséjének néhány napba, esetleg hétbe telhet, mire visszaáll a normál működés.

Az élődonor-átültetés ütemezése a recipiens és a donor előkészítési időpontja szerint történik. Amint rendelkezésre áll az élő donor vese, el kell végezni az eljárást. Csökkentett a kilökődés esélye, ha a vesedonor azonos vércsoportú. 

A veseátültetési eljárás technikái

• Hagyományos nyílt nephrectomia

Hagyományos nyílt nephrectomiát, nagyobb, körülbelül 6-8 hüvelyk hosszúságú bemetszések készülnek a jobb oldalon, ami után az erősen sterilizált vese kerül a recipiensbe. Amikor az eljárás befejeződött, a bemetszéseket lezárjuk, és Steri-Strip-szel fedjük le. A teljes folyamat legalább három órát vesz igénybe.

• Laparoszkópos nefrektómia

A laparoszkópos nefrektómiát a bal vese egyetlen artériája esetén végezzük, kivéve, ha ez a vese nagyobb, mint a jobb. Az eljárás során négy trokárt használtak, és a vesét egy 6 cm-es infra? köldökmetszés.

A laparoszkópos nefrektómia minimálisan invazív lehet a fertőzött vese eltávolítására. A hagyományos nyitott sebészettel összehasonlítva a laparoszkópos nephrectomia lényegesen kevesebb posztoperatív fájdalomban, rövidebb kórházi felvételben, ígéretesebb kozmetikai eredményben rejlik a hagyományos eljáráshoz képest. A transzplantáció általános érzéstelenítésben történik, a beavatkozás időtartama 3-4 óra.

• Robot veseátültetés

Az innovatív technikák tervezésének egyik fő újdonságaként az indiai Medanta Kórház és a michigani Henry Ford Kórház nefrológusai sikeresen ültettek át vesét 50 recipiensnek egy újszerű és úttörő robot által támogatott eljárással. A „jeges” technikaként elismert eljárás magában foglalja a vese sterilizált jégtakaróval történő hűtését a műtét közben.

Ennek a műtétnek a megdöbbentő jellemzője egy minimálisan invazív robot-eljárás, amely enyhíti a műtét utáni szövődményeket és segít enyhíteni a műtét utáni fájdalmat. Közel 54 robot-asszisztált veseátültetést hajtottak végre a Medanta Kórházban és a Nemzetközi Vese- és Vesebetegségek Intézetben, Ahmedabadban közel 56 sikeres veseátültetést könyvelhetett el.

A transzplantáció utáni vizsgálat pozitív eredményt mutatott, és azt figyelték meg, hogy egyetlen beteg sem panaszkodott vér- vagy vizeletszivárgásra, fertőzésre vagy bármilyen más bonyolult műtéti sebre, és a legígéretesebb szempont az volt, hogy a műtét után a betegek dialízisre kerülnek. megszüntették. A megközelítés azonban további kutatásokat és vizsgálatokat igényel, mielőtt a robotos veseátültetési eljárást széles körben alkalmaznák és alkalmaznák más kórházakban Indiában és világszerte.

Veseátültetés Indiában

A beteg gondozói és maga a beteg számára elkerülhetetlenné válik, hogy nullázzanak más, zsebből könnyen hozzáférhető alternatívákat költség Indiában, ne izgulj; ez könnyű győzelem Indiában. A vesetranszplantáció terápiás és sebészeti akadályainak elsődleges találkozását mára túlszárnyalták és jelenleg is, a laparoszkópos donor nefrektómiát javasoló transzplantációs központok száma pedig szárnyal Indiában.

A mesterséges intelligencia fogalma közepette a gyors technológiai robbanás megjelenésével egyes kórházak bevezették a robotizált veseátültetés Indiában. Ezeket az újszerű technikákat széles körben alkalmazzák, és ezáltal utat nyitnak a minimálisan invazív műtét előtt. Ezenkívül az indiai kórházak jártasak minden olyan szolgáltatás ellátásában, amely megfelel a globális betegek követelményeinek. A világszínvonalú tiszta és barátságos infrastruktúra biztosításától kezdve az egészséges konyhák széles választékáig, a prémium gondozásban is kezet nyújtanak a transzplantáció előtt és után egyaránt. Ráadásul az orvosok többsége világszerte együttműködött orvosokkal. Ezért ez növeli az Indiában végzett műtétek extra előnyét.

A transzplantáció utáni klinikai megnyilvánulásoktól mentes technikák reményt keltenek

A fokozott immunszuppresszív tabletták és a korai kilökődést megakadályozó stimuláló szerek megjelenésével az indiai technológiák felcsillantották a reményt a betegek körében azáltal, hogy a nagy dózisú szteroidok felírásáról váltottak a graft kilökődésének elkerülése érdekében, ezáltal csökkentve a transzplantáció utáni szövődmények esélyét. A transzplantációs szövődmények hatékony kezelésére szolgáló, minimálisan invazív eljárások eredményesen valósultak meg a nefrológia és az urológia területén az elmúlt években elért fejlődésnek köszönhetően.

Kattintson ide többet megtudni az indiai vesedonorok dokumentumkövetelményeiről