Amint az egészséges csontvelő romlásnak indul, olyan betegségek miatt, mint a leukémia, aplasztikus vérszegénység, limfóma vagy osteomyelitis vagy olyan eljárások, mint a kemoterápia és a sugárzás, megfelelő donor csontvelővel kell helyettesíteni. Ezt az eljárást ún csontvelőátültetések, ahol, a vér őssejtek áthalad a csontvelő felé azzal a céllal, hogy új vérsejteket termeljen, ami viszont elősegíti az új csontvelő növekedését.

Leggyakrabban a csontvelő-transzplantációs eljárás vérrákban vagy osteomyelitisben szenvedő betegeknél végezzük. Csont velőtranszplantáció számos egyéb betegség kezelésére használható, beleértve:

1. Aplasztikus vérszegénység, olyan rendellenesség, amelyben az érintett csontvelőben megszűnik az új vérsejtek képződése.

2. Veleszületett neutropenia, öröklött rendellenesség, amely krónikus fertőzésekhez vezet.

3. Csontvelőrák, beleértve a leukémiát, limfómát és myeloma multiplexet.

4. Neuroblasztóma, ahol a "neuro" az idegeket, a "blastoma" pedig azt jelenti rák amely a fejlődő vagy éretlen sejtekre hat, leginkább a mellékvesékben és környékén észlelhető. A neuroblasztóma a test más részein is előfordulhat, például a hasban, a mellkasban, a nyakban, a gerincben.

5. Thalassemia, egy genetikai vérbetegség, amely arra kényszeríti az emberi szervezetet, hogy rendellenes formában hemoglobint képezzen.

6. A Hurler-szindróma egy veleszületett rendellenesség, amely anyagcserezavart okoz, az 1-es típusú mukopoliszacharidózis ritka formája, a lizoszómális raktározási zavar számos problémát okozhat, beleértve a csontrendszeri rendellenességeket, a légzési problémákat, a várható élettartam csökkenését stb.

7. Sarlósejtes vérszegénység, genetikai vérrendellenesség, amely a vörösvértestek elváltozását eredményezi.

8. Adrenoleukodystrophia, egy genetikai rendellenesség, amely elpusztíthatja a mielint, ami görcsrohamokhoz és hiperaktivitáshoz vezet.

9. Immunhiányos rendellenesség, olyan állapot, amikor a szervezet elveszti képességét a fertőzések és betegségek hatékony leküzdésére.

A csontvelő-transzplantációk (BMT) típusai:

A csontvelő-transzplantációs eljárásoknak két fő típusa van:

1. Autológ BMT

2. Allogén BMT

A fent említett elsődlegeseken kívül van még egy a csontátültetési eljárás típusahaploidentikus transzplantációnak nevezik.

1. Autológ csontvelő-transzplantáció: Az eljárás során a nagy dózisú kemoterápia vagy sugárkezelés elvégzése előtt a páciens őssejtjeit eltávolítják a szervezetből. Az összegyűjtött őssejteket fagyasztóban tároljuk. A kemoterápiás vagy sugárkezelési eljárást követően az őssejtek visszakerülnek a páciens szervezetébe, hogy elősegítsék a normál vérsejtek képződését. Köldökzsinór vérátültetés is egy másik típusú autológ csontvelő-transzplantáció. A köldökzsinórvér-transzplantáció egy olyan eljárás, amely során az újszülött köldökzsinórját pontosan a születés után távolítják el. Az összegyűjtött őssejteket lefagyasztják és tárolják, amíg a betegben fel nem merül az átültetés szükségessége. Mivel a köldökzsinórvérsejtek nagyon éretlenek, kevésbé van szükség a tökéletes illeszkedésre.

2. Allogén csontvelő-transzplantáció: Az eljárás során őssejteket távolítanak el egy másik személytől, akit általában donornak neveznek (lehetőleg a beteg testvérétől, szüleitől vagy közeli rokonaitól). Az esetek többségében a donor génjeinek (legalábbis részben) egyeznie kell a páciens génjeivel.

3. Haploidentikus transzplantáció: A donor őssejtjei akkor is felhasználhatók, ha a donor a haploidentikus transzplantációs eljárás segítségével nem felel meg a teljes kritériumrendszernek. Ennélfogva ez a fajta transzplantáció segít a donorok körének növelésében.

Az általa alkalmazott eljárás típusa csontátültetési sebész számos tényezőtől függ, például az okozott károsodás mértékétől és súlyosságától, valamint a kezelt beteg életkorától és egészségi állapotától.